河北高血压患病率上升

专家：应动员社区参与防控

河北维权网  2007-7-17 9:16:40

 
    局部地区患病率高达25%～28%

    笔者在省高血压防治研究中心采访时得知，从2003年开始的省农村高血压流行病学调查已接近尾声，省人民医院心脏中心主任医师、省高血压防治研究中心主任马淑平告诉笔者，从调查情况来看，我省高血压的患病率较以前有明显上升是肯定的，在局部地区确诊高血压患病率更高达25%～28%。

    “高血压患者有年轻化的趋势，即低年龄组(25-45岁)患病率增幅远高于其他年龄段。资料结果显示2003年河北农村高血压控制率为5.7%，均较1991年的2.8%有较大地提高，但绝对控制率仍然较低。”马淑平介绍说，高血压病是心脑血管疾病的危险因素之一，它可导致心、脑、肾等重要脏器的严重病变，如中风、心肌梗死、肾功能衰竭等。大量研究表明，原发性高血压是其他心、脑血管疾病和肾脏疾病的重要危险因素，因此，高血压防治现状不容乐观，防治任务非常艰巨。

    高血压发病有“三高”、“三低”、“三个误区”

    “三高”、“三低”、“三个误区”是我国高血压的三个特点。我省高血压患病情况同样如此。马淑平进一步解释说，“三高”：一是指患病率高，从以往的调查来看，1998年为1.1亿人，平均每11人或每3个家庭中有一名高血压患者。2004年全国调查患病率为18.8%，患病人数1.6亿。二是致残率高，脑卒中是高血压的合并症，目前我国有脑卒中患者600万，其中75%不同程度丧失劳动力，40%重度致残；每年有150万人新发脑卒中。三是指死亡率高，心脑血管病占我国城市人口死亡因素构成原因的41%。

    我省的“三低”情况是：一是知晓率低：1991年我省调查表明，对高血压的知晓率城市为36.3%，农村为13.7%。1998年我省的调查表明，我省高血压的知晓率仅为25.1%。二是服药率低：1998年我省的调查表明，城市高血压患者的服药率为17.4%，农村高血压患者的服药率5.4%。三是控制率低：血压控制到140/90mmHg以下者，城市为4.2%，农村为0.9%。

    “三个误区”：一是不愿意服药，有些患者宁可用降压帽、降压手表、降压裤腰带等产品也不愿意服药。二是不难受不服药，一些患者没有症状不吃药，血压正常就停药。三是不按医嘱服药，有些患者按广告服药，按图索骥或道听途说。

    “在如此严峻的形势下，高血压的严重合并症脑卒中、冠心病的发病率也在随之上升，中国成了世界上高血压患病人数最多的国家。当前心脑血管病已成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素。全国每年因高血压导致脑卒中的患者有近150万人。不仅众多的老年人身受其害，而且许多精力充沛的中青年人也因此而过早地死亡，给社会和无数家庭造成了巨大的损失。”马淑平说。

    预防治疗以患者为中心转向以人群为中心

    “采取健康生活方式，可减少55%的高血压发病率，对高血压的早期和规律治疗又可使高血压的严重并发症再减少50%，即75%的高血压及其并发症是可以预防和控制的。”马淑平介绍说，高血压是一种由于不良的生活方式引发的慢性病，要预防高血压，需要健康的生活方式，健康的生活方式包括倡导合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。

    世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克。而有调查表明，我国北方地区每人每天约摄入15～28克食盐。南方地区每人每天约摄入8克左右食盐。因此，北方居民减少日常用盐一半，南方居民每天减少1/3用盐量才可基本接近世界卫生组织的建议。

    “预防高血压，关键在于实行全民教育，要努力提高广大群众的自我保护意识，普及高血压知识。”马淑平说，最近，全国心血管病防治网络基地落户省会，今后对高血压的防治将会加强，将采取全人群防治的战略，从以疾病为主导，转向以健康为主导，从以患者为中心，转向以人群为中心，从以医疗为重点，转向以预防保健为重点。高血压的防治将动员社区参与。今年4月，省高血压防治研究中心与省疾病预防与控制中心一起，为石家庄市、沧州市等地的5400多名高血压患者建立了档案，对他们进行更规范的治疗和随访，最近还将为唐山、张家口、邯郸、廊坊等市的1万名高血压患者建立档案，加强对高血压的防治工作，进而提高全省人民的健康水平。

    马淑平介绍，由于高血压病是一种心身疾病。精神心理因素与高血压发病有着密切关系。保持良好的健康心态，稳定情绪异常，缓解焦虑，控制多怒等情绪是预防高血压的重要因素，因此高血压的防治策略将由单纯的生物学防治模式转向包括社会、心理在内的综合防治模式。
 
 
   通讯员 王淑芳 记者 周 丽 
 

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