重大疾病医疗互助惠泽工会会员

《河北省工会会员重大疾病医疗互助活动实施办法》问答(一)

河北维权网  2007-11-28 0:08:38

    编者按：河北省工会会员重大疾病医疗互助活动，是省总工会今年确定的为职工办实事、办好事之一，也是近年来省总工会反复学习、调研、考察其他省市作法之后的工会工作的新突破，关系着全省广大职工切身利益的大事。为帮助各级工会组织和广大职工进一步了解、参与、享受这一活动，本报推出这组问答，以推动这一活动在全省的顺利开展。

    问：《河北省工会会员重大疾病医疗互助活动实施办法》是省总哪次会议通过的？
    河北省工会会员重大疾病医疗互助活动是经省政府与省总工会第二次联席会议同意，省总工会十届56次主席办公会议通过实施的。
    问：工会会员重大疾病医疗互助活动实行怎样的运作模式？
    工会会员重大疾病医疗互助活动采取“市级统筹、省总调控”的运行模式。即以设区市总工会（省直工会）为单位，对互助金进行统收统管，省总工会对医疗互助活动实行统一领导，进行监督审查，并对各市提供相关的指导和服务。各设区市总工会、省直工会成立医疗互助活动办事处；县（市、区）总工会（市直产业工会）设立代办站；基层工会设立代办员。独立管理经费的省级产业工会、省总对口单位工会会员参加医疗互助活动，由本单位工会负责组织发动，所在地的设区市总工会配合，按照属地管理的原则参加由所在市总工会组织开展的医疗互助活动。
    问：工会会员重大疾病医疗互助活动在全省何时启动安排？
    省总工会决定在2008年年底以前，全省以各设区市及省直工会为单位，分三批启动医疗互助活动。第一批，截止到2007年12月31日之前启动，目前，承德、张家口、廊坊、保定、衡水、邯郸6市正在积极筹备，年底之前正式启动；第二批，截止到2008年6月30日之前启动；第三批，截止到2008年12月31日之前启动。
    问：工会会员重大疾病医疗互助资金如何管理和监督？
    省总工会、各设区市总工会、省直工会均成立工会会员重大疾病医疗互助金监督审查委员会，负责对医疗互助金进行监督和检查。河北省工会会员重大疾病医疗互助金监督审查委员会每年对医疗互助活动资金收支进行审计，审计结果向广大会员公布。各设区市总工会及省直工会也要对本市或本系统的医疗互助资金进行审计，除向省总汇报外，还要通过新闻媒体向社会公示，接受会员监督。
    问：工会会员申请参加医疗互助活动的条件和程序有哪些？
    1、什么人可以参加工会会员重大疾病医疗互助活动？
    河北省境内各级工会组织中的在册工会会员，不论其是否参加了城镇职工基本医疗保险，只要未到法定退休年龄，都可以申请参加工会会员重大疾病医疗互助活动，首期互助金交纳标准暂定为每人每年60元，在参加人数达本单位会员总数80%以上的由上级工会批准加入。如因下岗、失业将工会关系转到街道社区工会的，可以街道社区工会为单位，团体参加医疗互助活动。
    2、特困职工如何参加工会会员重大疾病医疗互助活动？
    对于工会建档管理的特困职工，其所在单位参加医疗互助活动的，直接由单位工会组织参加。单位未参加医疗互助活动的，特困职工可直接向县（市、区）级或县（市、区）级以上医疗互助活动经办机构提出申请参加医疗互助活动。特困职工由困难职工帮扶中心（站）给予40%的补助，本人所在单位工会给予40%的补助，个人自付20%。
    3、工会会员在申请参加工会会员重大疾病医疗互助活动时，需提供哪些证件？
    工会会员需向本单位代办员提供个人身份证和工会会员证，有未成年子女的还需提供户口簿。
    4、工会会员申请参加工会会员重大疾病医疗互助活动需经过哪些程序？
    需经过县（市、区）级医疗互助活动代办站初审和设区市级医疗互助活动办事处复审。
    问：工会会员重大疾病医疗互助活动的补助范围和标准是如何制定的？
    1、对工会会员本人的补助范围和标准。
    首次参加本活动的工会会员，在所参加当期活动正式生效之日起60天后，经省内三级医院（三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务的区域性以上的医院，目前部分县级医院也具备三级医院资质）首次确诊患恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、急性心肌梗塞、心脏瓣膜置换术、脑中风后遗症、颅内肿瘤手术、重大器官移植术8种重大疾病或手术中的一种或几种的，首期给付其医疗补助金16000元，第二期继续参加活动的给付其医疗补助金3000元，第三期继续参加活动的给付其医疗补助金2000元。
    2、对工会会员未成年子女（不满18周岁）的补助范围和标准。
    夫妻双方均参加工会会员重大疾病医疗互助活动且连续交费满1年以上的，从第2年开始，如夫妻双方在之前的所有责任期内从未享受过医疗补助金，其未成年子女经省内三级医院首次确诊患恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、心脏瓣膜置换术、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、颅内肿瘤手术、重大器官移植术、主动脉手术8种重大疾病或手术中的一种或几种的，对患病独生子女一次性给付6000元的医疗补助金；对非独生子女中的一名患病子女，一次性给付4000元的医疗补助金。夫妻双方中只有一方参加重大疾病医疗互助活动且符合上述条件的，对患病独生子女一次性给付4000元的医疗补助金；对非独生子女中的一名患病子女，一次性给付2000元的医疗补助金。会员患病子女享受医疗补助金后，与其患病子女的医疗救助责任终止，其患病子女今后不再享受本活动的任何医疗补助金。
    问：怎样申请工会会员重大疾病医疗补助金？
    1、工会会员申请给付医疗补助金需提供哪些证件及材料？
    工会会员需提供以下证件及材料：
    （1）申请人《工会会员重大疾病医疗互助活动登记证》；
    （2）申请人身份证及其复印件，为其子女申请补助的需提供户口簿及其复印件；
    （3）省内三级医疗机构出具的诊断证明、出院小结、手术报告，病理切片、血液检验等用以确诊所患疾病的检查报告单和病史卡；
    （4）除本《实施办法》规定的重大疾病之外的疾病身故或因意外事件身故的需提供当地派出所出具的死亡证明原件和复印件。
    （5）其他医疗互助办事机构认为必要的证明材料。
    2、工会会员在发生约定的补助责任事件后要在多长时间内申报？
    如发生约定的补助责任事件后，组织参加医疗互助活动的单位工会、参加医疗互助活动的工会会员应于知道或应当知道参加医疗互助活动的工会会员发生补助责任范围内事件之日起10日内书面通知本级医疗互助活动的办事机构。
    3、申请医疗补助金需经过哪些程序？
    工会会员申报，基层代办员审查，填写《工会会员重大疾病医疗补助金申请审批表》，基层工会主席签字，单位工会盖章；县（市、区）级医疗互助活动代办站审核盖章；设区市医疗互助活动办事处审批盖章，市办事处主任、医疗互助活动领导小组确定的总审核人签字确认。经过上述程序后才可以领取补助金。
    4、医疗补助金的申请发放需经过多长时间？
    各级医疗互助活动办事机构应自接到代办员报来的《医疗补助金申请审批表》之日起10个工作日内，办理完结各项审批手续并将医疗补助金支付到位。

　　　通讯员李卉　记者贺耀弘

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